很多朋友已經(jīng)移民登陸美國,或者已經(jīng)在等待登陸的過程中。在美國,沒有保險(xiǎn)看病是很貴的,所以,生活在美國,一定不能不了解美國的醫(yī)療健康保險(xiǎn),今天給您介紹下美國的醫(yī)療保險(xiǎn)。
一、在美國為什么要有醫(yī)療保險(xiǎn)美國的醫(yī)療費(fèi)用十分昂貴,沒有療保險(xiǎn)的保障,一場重病或嚴(yán)重外傷甚至可使普通的美國家庭陷入破產(chǎn)的境地。
訪問者醫(yī)療保險(xiǎn)一般都會(huì)cover部分醫(yī)生診所看病檢查,住院,手術(shù)治療,以及處方藥的費(fèi)用。尤其是一旦發(fā)生重大疾患或者嚴(yán)重外傷,保險(xiǎn)公司可以支付絕大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,使個(gè)人避免巨額的醫(yī)療費(fèi)用支出。
二、美國商業(yè)私人醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)美國保險(xiǎn)分為兩大類:商業(yè)私人醫(yī)療保險(xiǎn);社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)私人醫(yī)療保險(xiǎn)
通常分為兩種情況:
第一種是:有綠卡,但是沒有工作,且沒有達(dá)到社會(huì)保險(xiǎn)的要求(65歲以上且報(bào)稅10年)
(1)可以自己單獨(dú)購買,根據(jù)歲數(shù)不同以及承保的類別(白金、金、銀、銅)價(jià)格不一樣,一般來說,銀級(jí)別的是一個(gè)月300多美金,如果想要較好的醫(yī)保,一個(gè)月可以到700多;Bronze Plan 保險(xiǎn)公司將報(bào)銷其保障醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的60%,個(gè)人支付40%;Silver Plan 保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的70%,個(gè)人承擔(dān)30%;Gold Plan 保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的80%,個(gè)人承擔(dān)20%;Platinum Plan 保險(xiǎn)公司報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的90%,個(gè)人承擔(dān)10%但是如果每位病人的醫(yī)療費(fèi)用,一年超過6800刀,則無需支付任何醫(yī)療費(fèi)用。因此,對(duì)于很多大病的公民,非常有效。
(2)沒有工作,但是有其他投資性的收入,有報(bào)稅,且報(bào)稅金額比較少,在16000-62000美元每年之間,可以申請(qǐng)奧巴馬醫(yī)保。
第二種是:有綠卡,有工作公司和個(gè)人各付50%,最大的好處是:
a.可以有報(bào)稅的記錄(因?yàn)楣緯?huì)發(fā)工資);
b.可以購買PPO的保險(xiǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
參與的條件:參加 Medicare 老年人醫(yī)療保險(xiǎn)需要年滿65周歲,并且在美國工作并納稅至少十年以上。獲得美國綠卡的老人在移民美國滿五年后也可以自費(fèi)購買 Medicare 醫(yī)療保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)的福利:聯(lián)邦醫(yī)療照顧保險(xiǎn)(Medicare)分為四大類。
A類:住院保險(xiǎn)為受益人支付大部分的住院費(fèi)用,但病人需要自付一部分費(fèi)用,住院保險(xiǎn)也包括病人出院后的專業(yè)護(hù)理康復(fù)治療的費(fèi)用;
B類:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為受益人支付80%在醫(yī)生診所治療的費(fèi)用;
C類:醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠計(jì)劃是經(jīng)過政府特許的保險(xiǎn)公司為聯(lián)邦醫(yī)保受益人設(shè)計(jì)的一些額外醫(yī)療服務(wù)保險(xiǎn);
D類:處方藥物計(jì)劃是政府補(bǔ)貼的藥物福利計(jì)劃,參加此計(jì)劃的受益人支付額外的保險(xiǎn)費(fèi),可以低價(jià)購買處方藥。
醫(yī)療照顧保險(xiǎn)的A類住院保險(xiǎn)部分是強(qiáng)制性的,資金通過政府按員工收入征收的Medicare 保險(xiǎn)稅來籌集。雇主和雇員需要分別繳納工資收入的1.45%,總計(jì)收入的2.9%用于支付住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣,當(dāng)您年滿65周歲后,就可以獲得 Medicare 住院保險(xiǎn),不需要繳納這部分的保險(xiǎn)費(fèi)。
低收入的老年人如果無力承擔(dān)醫(yī)保的自付費(fèi)用,美國政府允許其同時(shí)申請(qǐng)低收入醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)。Medicaid 保險(xiǎn)可幫助支付 Medicare 醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。
三、怎樣申請(qǐng)短期保險(xiǎn)?在美國合法居住的本土居民,包括美國公民、綠卡移民、在美國學(xué)習(xí)的國際學(xué)生、持工作簽證在美國工作的外國居民等,有些人可能需要短期的醫(yī)療保險(xiǎn),比如剛畢業(yè)的學(xué)生在參加工作前需要臨時(shí)保險(xiǎn)、或在轉(zhuǎn)換新工作期間需要臨時(shí)保險(xiǎn)等情況,可以選擇短期醫(yī)療保險(xiǎn)作為過渡。
Short Term 保險(xiǎn)的申請(qǐng)比較簡單,一般只要填寫一些基本的個(gè)人信息,申請(qǐng)后很快可得到批準(zhǔn)。短期醫(yī)療保險(xiǎn)不是平價(jià)醫(yī)療法案所規(guī)定的金屬保險(xiǎn)計(jì)劃。您申請(qǐng)保險(xiǎn)時(shí)不能得到政府的保險(xiǎn)補(bǔ)助。
短期醫(yī)療保險(xiǎn)通常保障突發(fā)、未預(yù)見的疾病/受傷的醫(yī)療費(fèi)用包括急診、住院等,但一般不保障已有舊病(Pre-existing conditions)、預(yù)防免疫、體檢普查等醫(yī)療費(fèi)用。
短期醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍沒有平價(jià)醫(yī)療法案要求的金屬保險(xiǎn)計(jì)劃那樣全面,但保險(xiǎn)費(fèi)也相對(duì)較低,適合于在申請(qǐng)長期保險(xiǎn)的過渡時(shí)期使用,在萬一突發(fā)急病/意外受傷時(shí)避免昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。