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美國長期護理保險- 老有所養(yǎng),病有所醫(yī),家有所護!
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紐約 Elite Financial Team
2024-01-04

到了一定年紀,就要考慮“老有所養(yǎng),病有所醫(yī)”的問題。如何在年老體衰的時候,生活得到完善的照顧,是每個人都需要面臨的問題。另外一個更重要的問題是:你如何為它買單?

購買長期護理保險就是一種很好的準備方法。尤其是在你50歲及以上。等到你需要買保險的時候再買保險就遲了。身體已經(jīng)衰弱,也失去了獲得長期獲得長期護理保險的資格。

在美國如果你生活不能自理,基本上有4個去處:住到私人療養(yǎng)院(Nursing Home)、輔助生活中心(Assisted Living Center)、成人日托(AdultDaycare)或是請人到家里來照料你。

提早規(guī)劃,讓自己的晚年過得更加舒適。


什么是長期護理保險?

長期護理,是指普通醫(yī)療保險并沒有辦法治療的服務(wù)。 長期的醫(yī)療保險政策,在你患有慢性疾病、殘疾或阿爾茨海默病等疾病時候支付部分的醫(yī)療費用。但是,長期護理,可以在您有一下六、七項生活起居功能: 洗澡,更衣、進食、行動、入冊等,喪失的情況下,為您提供護理費用。 

“長期”是指,從幾個月甚至數(shù)年內(nèi),都需要專人照顧演示起居。

根據(jù)美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部門(U.S. Department of Health and Human Services)的數(shù)據(jù),在65歲的人群中,70%的人將在未來幾年使用某種形式的長期護理。

定期的健康保險不包括長期護理。聯(lián)邦醫(yī)療保險也不會參與救助;當(dāng)你需要熟練的護理或康復(fù)治療的時候,醫(yī)療保險只覆蓋短期的養(yǎng)老院或有限的家庭保障。它不支付監(jiān)護權(quán),包括監(jiān)督和處理日常事務(wù)。

如果你沒有保險來支付長期護理費用,就必須自己支付。雖然可以通過醫(yī)療補助,聯(lián)邦和州的健康計劃會幫助那些低收入的人,但只有在你耗盡了大部分積蓄之后。

人們購買長期護理保險一般有兩個原因: 

1、保護儲蓄。 

長期護理費用會很快好盡退休儲蓄。據(jù)Genworth的2016年護理成本調(diào)查顯示,半私人療養(yǎng)院的護理費用中值每年高達8萬美金。 

2、給你更多的選擇。 

花的錢越多,得到的護理就越好。如果你必須依靠醫(yī)療補助,選擇將受限于接受政府項目支付的養(yǎng)老院。在許多州,醫(yī)療補助沒有支付援助的費用。如果你的收入低,儲蓄少,可能無法負擔(dān)長期護理保險。全國保險委員協(xié)會說,專家建議在長期護理政策上不要超過你收入的5%。


長期護理保險

對很多華人而言,長期護理保險可能較為陌生,但不少美國家庭已將其作為晚年依靠。傳統(tǒng)長期護理險是消費險,用不到就白費錢,貴且不劃算,一般人不選。近幾年有保險公司推出新的多合一保險產(chǎn)品,如將長期護理保險與人壽保險結(jié)合,購買一定保額,過世賠家人,生活不能自理則給護理保險福利,按月付至用完,沒用完的作為死亡理賠給受益人。這種保險有保障,可選擇付清年限,若干年后無需再付,且生前沒用上或沒用完可賠給家人,比傳統(tǒng)長期護理保險優(yōu)越。

重大疾病理賠:心臟病發(fā),癌癥,中風(fēng),癱瘓,腎衰,雙目失明,器官移植,肌肉萎縮。

絕癥理賠:若被醫(yī)生診斷在世上只有兩年的存活期時使用。

慢性疾病/長期護理理賠:吃飯,穿衣,洗澡,如廁,挪動,大小便失禁 (任何其中兩項不能自理);或受保人發(fā)生認知障礙時。

在得了什么病時可能需要長期護理?

阿爾茨海默氏病

癌癥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)/感覺器官惡化

循環(huán)問題

糖尿病

高血壓

意外事故造成的傷害(汽車,工作相關(guān)等)

精神疾病

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

中風(fēng)(CVA)


如何理賠?

人壽保險理賠額看死亡證明,而長期護理保險則要醫(yī)生出具的證明,說你有哪幾種職能受損,生活不能自理了,保險公司一般會核實你的情況,如果合格就會給錢。需要知道的是長期護理保險的理賠方式有兩種

一是報銷(reimbursement)

二是津貼(indemnity)

傳統(tǒng)長期護理保險多為報銷型(reimbursement),拿發(fā)票到保險公司報銷或保險公司根據(jù)賬單把錢打到私人療養(yǎng)院,每月拿收據(jù)報銷,能拿多少錢取決于申請的每月理賠金額和實際花費,有額度限制?,F(xiàn)在有些綜合性保險采取一次性付錢的 indemnity 計劃,類似汽車保險理賠,需符合一定前提條件,這種方式更簡單省事。長期護理保險并非只用于老年人,任何年紀有身體障礙需人照料的狀況都可發(fā)揮作用,18 - 64歲有40%曾用到,65歲以上有48%未來可能需要。重要的是未雨綢繆,為自己和家庭安排好保障,若家庭成員出意外需長期護理支付高額費用,對家庭是沉重負擔(dān)。

長期護理保險的費用,如何計算?

你支付的利率取決于一下原因:

1.你的年齡和健康狀況:年齡越大,健康問題越嚴重,費用就越高;

2.性別:女性通常比男性支付更多,因為她們活的更久,而且有更大的機會活的長期護理保險索賠。(但是,如果是生前福利的附加條款中包含的慢性疾病,情況不太一樣)

3.婚姻狀況:已婚人士的保費比單身人士低;

4.保險公司:每個保險公司有不同的價格;

5.覆蓋范圍:理論上來說,覆蓋范圍越廣,支付更高的。比如對日常和終身福利的更高的限制,對通貨膨脹的生活成本調(diào)整等等,都是需要考慮的因素。 

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